从肌酐计算 eGFR：CKD-EPI 2021 公式与局限

2021 年 CKD-EPI 肌酐公式依据血清肌酐、年龄及公式中的性别参数估算成人肾脏滤过功能。结果单位是 mL/min/1.73 m²，已按参考体表面积标准化。一次血液检查既不能找出低值原因，也不能单独确诊 CKD。

本站 eGFR 计算器 采用这一不含种族系数的公式。实验室可能使用其他公式；结果不同时，请先查看原始化验单及其所用方法。

输入与单位检查

需要血液检查中的肌酐、实足年龄，以及临床解读采用的性别参数。公式适用于肾功能稳定的 18 岁及以上成人。儿童需要儿科公式。使用激素治疗、肌肉量发生明显变化，或不确定如何选择性别参数时，请咨询医生，不要假定某个选项对所有情况都正确。

必须选择报告上的准确单位。小数点错误或把 µmol/L 当成 mg/dL，会产生看似合理却无意义的结果。肌酐单位转换器 只帮助核对换算，不解释肌酐参考范围。

计算公式

NIDDK 发布了公式与常数：

eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^年龄 ×（女性参数时为 1.012）

Scr 是以 mg/dL 表示的肌酐。κ 在女性参数下为 0.7、男性为 0.9；α 分别为 −0.241、−0.302。min 取较小值，max 取较大值。不使用种族乘数。这些系数来自人群建立的公式，不是对个人肌肉量的测量。

完整示例：55 岁、女性参数、肌酐 1.0 mg/dL

1. Scr/κ = 1.0/0.7 ≈ 1.429。
2. 最小值项为 1，最大值项约为 1.429。
3. 142 × 1^−0.241 × 1.429^−1.200 × 0.9938^55 × 1.012 ≈ 66.5。
4. 四舍五入约为 67 mL/min/1.73 m²。

该值属于 G2，但单凭 G2 不能诊断 CKD。仍需尿液指标、以往结果及异常持续时间。计算器的小数位数不代表肾功能估计有同样的精度。

为什么与实验室结果不同

实验室可能使用 CKD-EPI 2021、旧版 CKD-EPI、MDRD 或当地推荐的其他方法；四舍五入及标准化检测结果也会影响差异。“≥90”是报告阈值，不是准确数值。用假定的肌酐复算不能恢复被省略的测量信息。

什么时候估计不可靠

肌酐还受肌肉量、饮食、补充剂及某些药物影响。急性肾损伤、妊娠、严重肌肉流失、截肢或肌肉量特别多时，标准公式可能造成误判。如果更准确的估计会改变决策，医生可能考虑肌酐联合胱抑素 C 公式，但它也存在局限。

不要根据 GFR 分级自行选药物剂量。药品说明可能要求肌酐清除率或未按体表面积校正的估计值，尤其在体型明显偏离平均时。应由医生或药师选择方法。

怎样使用结果

保存报告，核对一次输入，比较以往数值，并询问是否需查尿白蛋白。年龄与 CKD 解读可提供背景。若eGFR 突然下降，应接受评估，而不是反复计算或自行改变饮水和用药。