從肌酸酐計算 eGFR：CKD-EPI 2021 公式與限制

2021 年 CKD-EPI 肌酸酐公式依據血清肌酸酐、年齡及公式中的性別參數估算成人腎臟過濾功能。結果單位是 mL/min/1.73 m²，已依參考體表面積標準化。一次血液檢查既不能找出低值原因，也不能單獨確診 CKD。

本站 eGFR 計算器 採用這個不含種族係數的公式。檢驗機構可能使用其他公式；結果不同時，請先查看原始報告及所用方法。

輸入與單位檢查

需要血液檢查中的肌酸酐、實足年齡，以及臨床判讀採用的性別參數。公式適用於腎功能穩定的 18 歲以上成人。兒童需要兒科公式。使用荷爾蒙治療、肌肉量明顯改變，或不確定如何選擇性別參數時，請諮詢醫療人員。

必須選擇報告上的正確單位。小數點錯誤或把 µmol/L 當成 mg/dL，會產生看似合理卻無意義的結果。肌酸酐單位轉換器 只協助核對換算，不解釋肌酸酐參考範圍。

計算公式

NIDDK 發布了公式與常數：

eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^年齡 ×（女性參數時為 1.012）

Scr 是以 mg/dL 表示的肌酸酐。κ 在女性參數下為 0.7、男性為 0.9；α 分別為 −0.241、−0.302。min 取較小值，max 取較大值。不使用種族乘數。這些係數來自族群建立的公式，不是個人肌肉量的測量。

完整範例：55 歲、女性參數、肌酸酐 1.0 mg/dL

1. Scr/κ = 1.0/0.7 ≈ 1.429。
2. 最小值項為 1，最大值項約為 1.429。
3. 142 × 1^−0.241 × 1.429^−1.200 × 0.9938^55 × 1.012 ≈ 66.5。
4. 四捨五入約為 67 mL/min/1.73 m²。

這個值屬於 G2，但單憑 G2 不能診斷 CKD。仍須尿液指標、過去結果及異常持續時間。計算器的小數位數不代表腎功能估計有同樣精度。

為什麼與檢驗機構結果不同

檢驗機構可能使用 CKD-EPI 2021、舊版 CKD-EPI、MDRD 或當地建議的方法；四捨五入及標準化檢測結果也會影響差異。「≥90」是報告門檻，不是準確數值。用假定的肌酸酐重算不能還原被省略的測量資訊。

什麼時候估計不可靠

肌酸酐還受肌肉量、飲食、補充品及某些藥物影響。急性腎損傷、懷孕、嚴重肌肉流失、截肢或肌肉量特別多時，標準公式可能造成誤判。若更準確的估計會改變決策，醫療人員可能考慮肌酸酐合併胱抑素 C 公式，但它也有局限。

不要依據 GFR 分級自行選擇藥物劑量。藥品仿單可能要求肌酸酐清除率或未依體表面積校正的估計值，尤其在體型明顯偏離平均時。應由醫師或藥師選擇方法。

如何使用結果

保存報告，核對一次輸入，比較過去數值，並詢問是否須查尿白蛋白。年齡與 CKD 判讀可提供背景。若eGFR 突然下降，應接受評估，而不是反覆計算或自行改變飲水與用藥。