年齢別eGFR：平均値とCKDの基準を分けて読む

年齢別の表は**推算糸球体濾過量（eGFR）**を読むための参考ですが、腎臓が健康だと判定するものではありません。確認したいのは、値がどう変化しているか、尿アルブミンなど腎障害の指標があるか、異常が3か月以上続いているかです。

eGFR計算ツールでは推算値を再計算できます。医療者と相談するときは検査報告書を用意してください。

年齢別の平均値が示すこと

米国腎臓財団（NKF）が掲載している平均値です。単位はすべてmL/min/1.73 m²です。

これは平均値であり、正常範囲の下限、治療目標、年齢別のCKD判定基準ではありません。出典は70歳以上を一つの群としており、80歳以上の別の平均値は示していません。筋肉量、推算式、検査のばらつき、調査対象によって比較の意味は変わります。誕生日ごとに一定値を引いたり、表の平均に達することを目標にしたりしないでください。

CKDの区分は年齢で変わらない

KDIGO 2024では、成人のどの年齢でもeGFRが60未満の状態が3か月以上続くとCKDの基準の一つを満たします。G1・G2でCKDと判断するには、持続する別の腎障害の指標が必要です。

ちょうど60はG2、45はG3a、30はG3b、15はG4です。丸めによる1ポイントの区分変化が、実際の大きな変化とは限りません。CKD区分ツールは範囲を示しますが診断は行いません。

年齢表だけでは判断できない例

**80歳でeGFR 55：**1回の検査では慢性かどうか判断できません。60未満が3か月以上続けば、尿アルブミンが少なくてもCKDの基準を満たします。年齢は予後やケアの目標に関わりますが、診断を除外する理由にはなりません。

**35歳でeGFR 95、アルブミン尿が持続：**G1でもCKDを否定できません。血液の値が良好でも、尿アルブミンと持続期間が腎障害を示すことがあります。

検査報告書を読む順番

1. 日付、クレアチニンの単位、検査機関のeGFR、記載があれば推算式を確認します。式の変更だけでも値は変わります。
2. 過去の結果、最近の病気、薬の変更を比較します。急な低下には早い評価が必要なことがあります。
3. **尿アルブミン／クレアチニン比（UACR）**や他の尿検査が必要か相談します。
4. 再検査の時期を確認します。3か月は慢性の基準であり、新たな低値について相談せず待つ期間ではありません。
5. その後で年齢別の平均を参考にします。比較の点数を上げるために水分、サプリメント、薬を変更しないでください。

筋肉量が特殊な場合、妊娠中、腎機能が急速に変化している場合には、クレアチニンによる推算が不確かなことがあります。シスタチンCなど別の評価を医療者が検討します。式と限界、急な低下への対応もご覧ください。