TFGe por idade: médias, limites de DRC e leitura do resultado
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Uma tabela por idade dá contexto à taxa de filtração glomerular estimada (TFGe ou eGFR), mas não prova que os rins estão saudáveis. Três perguntas são essenciais: Qual é a evolução? Existe albumina ou outro sinal de lesão na urina? A alteração persiste há pelo menos três meses?
A calculadora de TFGe permite reproduzir uma estimativa. Guarde o relatório do laboratório para avaliação clínica.
O que mostram as médias
A National Kidney Foundation publica estas médias, em mL/min/1,73 m²:
| Idade em anos | TFGe média publicada |
|---|---|
| 20–29 | 116 |
| 30–39 | 107 |
| 40–49 | 99 |
| 50–59 | 93 |
| 60–69 | 85 |
| 70 ou mais | 75 |
São médias, não limites de normalidade, objetivos terapêuticos ou critérios de DRC ajustados à idade. A fonte agrupa todas as pessoas com 70 ou mais anos; não apresenta uma média separada depois dos 80. A massa muscular, a equação, a variação laboratorial e a população estudada influenciam a comparação. Não subtraia uma quantidade fixa por aniversário nem tente alcançar a média.
As categorias de DRC não mudam com a idade
Segundo KDIGO 2024, uma TFGe inferior a 60 durante pelo menos três meses cumpre um critério de doença renal crónica (DRC) em qualquer idade adulta. G1 e G2 necessitam de outro marcador persistente de lesão renal para estabelecer DRC.
| Categoria | TFGe | Interpretação |
|---|---|---|
| G1 | ≥90 | Normal ou elevada; pode existir lesão renal |
| G2 | ≥60 e <90 | Ligeiramente reduzida; isoladamente não define DRC |
| G3a | ≥45 e <60 | Redução ligeira a moderada |
| G3b | ≥30 e <45 | Redução moderada a grave |
| G4 | ≥15 e <30 | Redução grave |
| G5 | <15 | Categoria de falência renal; tratamento requer avaliação clínica |
Exatamente 60 pertence a G2, 45 a G3a, 30 a G3b e 15 a G4. Uma diferença de um ponto pode resultar de arredondamento. A ferramenta de categorias renais explica os limites sem diagnosticar DRC.
Dois exemplos
80 anos e TFGe 55: um resultado isolado não estabelece cronicidade. Se permanecer abaixo de 60 durante pelo menos três meses, cumpre um critério de DRC, mesmo com pouca albumina urinária. A idade influencia o prognóstico e os objetivos de cuidados, mas não exclui o diagnóstico.
35 anos, TFGe 95 e albuminúria persistente: G1 não exclui DRC. Albumina urinária persistente pode demonstrar lesão apesar de um resultado sanguíneo tranquilizador.
Como ler o relatório
- Registe data, unidade de creatinina, TFGe laboratorial e equação, se indicada. Uma mudança de fórmula pode alterar a estimativa.
- Compare resultados anteriores, doenças recentes e alterações de medicamentos. Uma queda súbita pode exigir avaliação rápida.
- Pergunte se é necessária a relação albumina/creatinina urinária (UACR) ou outra análise de urina.
- Combine quando repetir os exames. Os três meses descrevem cronicidade, não um prazo obrigatório para esperar perante um novo resultado baixo.
- Utilize depois a média etária como contexto. Não altere líquidos, suplementos ou medicamentos para melhorar uma comparação.
Massa muscular invulgar, gravidez e função renal rapidamente variável podem reduzir a fiabilidade da creatinina. Pode ser necessária cistatina C ou outra avaliação. Leia a equação e as suas limitações e o que fazer após uma queda súbita.
Fontes
Orientações principais e investigação original utilizadas nas afirmações médicas e nos cálculos desta página:
- National Kidney Foundation: Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD
- NIDDK: eGFR Equations for Adults
Apenas para fins educativos. Esta página não diagnostica DRC, não determina doses de medicamentos nem substitui um profissional de saúde que possa avaliar sintomas, evolução, análises de urina e o historial clínico completo.