腎機能を学ぶ

CKD区分計算:KDIGO G1–G5

成人の検査eGFRをKDIGOの濾過区分に対応させ、数値区分とCKD診断を区別します。

CKD区分計算:KDIGO G1–G5

CKDは通常、少なくとも3か月続く異常を要します。G1・G2だけでは診断できません。単回の60未満は急性腎障害や一時的変化でも生じるため、臨床的な解釈が必要です。

方法と計算式

境界はG1 ≥90、G2 60–<90、G3a 45–<60、G3b 30–<45、G4 15–<30、G5 <15 mL/min/1.73 m²です。小数値は丸める前に比較します。KDIGOは原因、GFR区分、アルブミン尿区分を合わせて分類します。

使い方

  1. 成人の体表面積補正済み検査eGFRを入力してください。Cockcroft–Gaultのクリアランスや補正のない値は使いません。異常の持続期間、尿アルブミン、他の腎障害所見を確認します。
  2. 医療上の判断をする前に、元の検査報告書、過去の結果、関連する尿検査を医療従事者と確認してください。

計算例

eGFR 58はG3aです。ちょうど15はG4、14.9はG5です。75はG2ですが、持続する腎障害の証拠がなければCKDを確定しません。

結果の読み方

CKDは通常、少なくとも3か月続く異常を要します。G1・G2だけでは診断できません。単回の60未満は急性腎障害や一時的変化でも生じるため、臨床的な解釈が必要です。

限界と安全上の注意

  • 区分だけでは原因、慢性経過、治療を決められません。非常に低い値や急な低下、特に症状を伴う場合は速やかな評価が必要です。小児の結果には小児向けの解釈が必要です。
  • 教育目的のツールです。診断や薬の用量決定はできません。症状がある場合や腎機能値が急変した場合は、緊急の受診を遅らせないでください。

出典

方法と解説は2026年10月14日に以下の出典と照合しました。編集・技術面の確認であり、医師によるレビューではありません。外部資料は英語の場合があります。

  1. KDIGO 2024 CKDガイドライン
  2. National Kidney Foundation:eGFRと年齢別平均

編集方針と計算ツールの検証

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