腎機能を学ぶ
クレアチニンクリアランス計算：Cockcroft–Gault
薬の添付文書がCockcroft–Gaultを指定する場合に、成人の年齢、実体重、性別、血清クレアチニンからクリアランスを推算します。
クレアチニンクリアランス計算：Cockcroft–Gault
肥満では実体重で過大推算する場合があります。筋肉量低下、切断、妊娠、重症疾患、腎機能の急変は信頼性を下げます。用量の境界に近い結果は専門的確認が必要です。
方法と計算式
原式はCrClをmL/minで推算します。Aは年齢（歳）、Wは実体重（kg）、SCrは血清クレアチニン（mg/dL）です。fは原著の女性項で0.85、男性項で1です。µmol/Lのクレアチニンは88.4で割ります。主に入院中の成人男性から作られ、歴史的な女性補正を含みます。糸球体濾過率を直接測定する式ではありません。
CrCl = (140 − A) × W / (72 × SCr) × f
使い方
- 最新の添付文書で指定された方法を確認し、実測値と正しい単位を入力します。このツールは実体重を用いますが、状況により薬剤師や処方医が理想体重・補正体重を選ぶことがあります。
- 医療上の判断をする前に、元の検査報告書、過去の結果、関連する尿検査を医療従事者と確認してください。
計算例
65歳男性、70 kg、クレアチニン1.2 mg/dLなら、(140−65)×70÷(72×1.2)≈60.8 mL/minです。同じ入力で女性項を用いると約51.6 mL/minです。
結果の読み方
CrClは体表面積補正のないmL/minですが、CKD-EPI eGFRは通常1.73 m²に補正されます。相互に置き換えられません。最新の添付文書に記載された方法・範囲で比較してください。本ツールは用量を推奨しません。
限界と安全上の注意
- 肥満では実体重で過大推算する場合があります。筋肉量低下、切断、妊娠、重症疾患、腎機能の急変は信頼性を下げます。用量の境界に近い結果は専門的確認が必要です。
- 教育目的のツールです。診断や薬の用量決定はできません。症状がある場合や腎機能値が急変した場合は、緊急の受診を遅らせないでください。
出典
方法と解説は2026年10月14日に以下の出典と照合しました。編集・技術面の確認であり、医師によるレビューではありません。外部資料は英語の場合があります。